Paramètres critiques en biologie d'urgence

Le livret Acute Care Testing de Radiometer propose un guide pratique pour les paramètres critiques des analyses d'urgence tels que la pO2, le lactate et la troponine

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Index des paramètres critiques du livret

Etat d'oxygénation

  • Absorption d'oxygène
  • Transport d'oxygène
  • Libération d'oxygène
  • Lactate et oxygénation tissulaire
  • Etat d'oxygénation du patient - représentation graphique
  • Description de la représentation graphique

 

Pression partielle en oxygène – pO2  

  • Intervalle de référence de la pO2 – exemples
  • Importance physiologique de la pO2
  • Pourquoi mesurer la pO2 ?
  • Quand devrait-être mesurée la pO2 ?
  • Interprétation clinique
  • Causes de l'hypoxémie
  • Symptômes associés à l'hypoxémie
  • Causes de l'hyperoxémie

 

Hémoglobine – Hb

  • Intervalle de référence de l'Hb – exemples
  • Hémoglobine : structure & fonction
  • Pourquoi mesurer la ctHb ?
  • Causes de la diminution de la ctHb
  • Symptômes de la diminution de la ctHb 
  • Causes de l'augmentation de la ctHb
  • Symptômes de l'augmentation de la ctHb

 

Saturation en oxygène – sO2  

  • Intervalle de référence de la sO2 – exemples
  • Origine physiologique – sO2
  • Pourquoi mesurer la sO2 ?
  • Quand devrait-être mesurée la sO2 ?
  • Causes de la diminution de la sO2
  • Symptômes associés à la diminution de la sO2
  • Trois voies d'évaluation de la sO2 chez les patients gravement malades ?

 

Oxyhémoglobine – O2Hb

  • Intervalle de référence de l'O2Hb – exemple
  • Qu'est ce l'O2Hb ?
  • Causes de la diminution de la FO2Hb
  • FO2Hb VS saturation en oxygène (sO2)

 

Teneur en oxygène – ctO2  

  • Intervalle de référence de la ctO2 – exemples
  • Transport de l'oxygène jusqu'aux tissus cellulaires
  • Pourquoi mesurer la ctO2
  • Causes de la diminution de la ctO2

 

p50

  • Interprétation des valeurs de la p50
  • Intervalle de référence de la p50 – exemples
  • La courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine (ODC) et concept de la p50
  • Détermination de la p50
  • Causes de l'augmentation de la p50
  • Causes de la diminution de la p50
  • Valeur de diagnostique de la p50 – exemples

 

Carboxyhémoglobine – COHb

  • Intervalle de référence de la COHb – exemples
  • Qu'est ce que la COHb ?
  • Quand devrait-être mesurée la COHb ?
  • Causes de l'augmentation de la COHb
  • Interprétation de la COHb dans les cas de mesures retardées 
  • Oxygénation du sang durant un empoisonnement au monoxyde de carbone

 

Methémoglobine – MetHb

  • Intervalle de la MetHb – exemple
  • Qu'est ce que la MetHb ?
  • Quand devrait-être mesurée la MetHb ?
  • Causes de l'augmentation de la MetHb
  • Symptômes de la methémoglobinémie
  • Cyanos dans le cas d'une methémoglobinémie

 

Shunt

  • Intervalle de référence du shunt – exemple
  • Rapport ventilation/perfusion, zone morte et shunt
  • Pourquoi déterminer la FShunt ?
  • Quand devrait-être déterminée la FShunt ?
  • Guide d'interprétation de la FShunt chez les patients gravement malades munis d'un cathéter pulmonaire
  • Causes de l'augmentation de la FShunt
  • Symptômes associés à l'augmentation de la FShunt

 

Etat acide-base

  • Le diagramme acide-base de Siggard-Andersen
  • Définition des termes utilisés dans l'interprétation de l'état acide-base
  • Organigramme acide-base

 

pH

  • Intervalle de référence du pH – exemples
  • Pourquoi mesurer le pH ?
  • Quand devrait-être mesurer le pH (pCO2 et HCO3–) ?
  • Causes des troubles acide-base
  • Symptômes des troubles acide-base
  • Interprétation clinique
  • pH au scalp fœtal et pH au cordon ombilicale
  • pH du fluide pleural

 

Pression partielle du dioxyde de carbone – pCO2  

  • Intervalle de référence de la pCO2 – exemples
  • Importance physiologique de la pCO2
  • Pourquoi mesurer la pCO2 ?
  • Quand devrait-être mesurée la pCO2 (pH et HCO3–) ?
  • Causes de l'augmentation de la pCO2
  • Causes de la diminution de la pCO2
  • Symptômes associés à un déséquilibre de la pCO2
  • Symptômes associés à l'augmentation et la diminution de la pCO2
  • Interprétation clinique

 

Bicarbonate – HCO3

  • Intervalle de référence du HCO3– exemples
  • Importance physiologique du HCO3
  • Pourquoi mesurer le HCO3– ?
  • Quand devrait-être mesuré le HCO3– (pH and pCO2) ?
  • Interprétation clinique
  • Causes de la diminution du HCO3
  • Causes de l'augmentation du HCO3
  • Symptômes associés à un déséquilibre du HCO3
  • La distinction entre le HCO3- actuel et standard

 

Excès de base – EB

  • Le concept du EB
  • Intervalle de réfrence de la cBase (Ecf) – exemples
  • Excès de base actuel (cBase(B) ou EBA)
  • Excès de base standard (cBase(Ecf) ou EBS)
  • Pourquoi déterminer le EB ?
  • Interprétation clinique
  • Causes d'une irrégularité négative du EB
  • Causes d'une irrégularité positive du EB

 

Trou anionique – TA

  • Intervalle de référence du TA – exemples
  • Concept et importance physiologique du TA
  • Pourquoi déterminer le TA ?
  • Acidose métabolique et TA
  • Interprétation clinique
  • Causes de l'augmentation du TA
  • Causes de la diminution du TA

 

Potassium – K+  

  • Intervalle de référence du K+ – exemples
  • Distribution et importance physiologique du potassium
  • Pourquoi mesurer le potassium ?
  • Contrôle physiologique de la concentration en potassium du fluide extracellulaire
  • Causes de l'hypokaliémie
  • Symptômes de l'hypokaliémie
  • Causes de l'hyperkaliémie
  • Symptômes de l'hyperkaliémie

 

Sodium – Na+  

  • Intervalle de référence du Na+ – exemples
  • Distribution et importance physiologique du sodium
  • Pourquoi mesurer le sodium ?
  • Équilibre sodique
  • Termes utilisés dans l'interprétation du sodium
  • Causes de l’hyponatrémie
  • Symptômes de l'hyponatrémie
  • Causes de l'hypernatrémie
  • Symptômes de l'hypernatrémie
  • Un point sur la pseudohypo- et pseudohypernatrémie

 

Chlorure – Cl–  

  • Intervalle de référence du Cl– – exemples
  • Distribution et importance physiologique du chlorure
  • Pourquoi mesurer le chlorure ?
  • Équilibre chlorique
  • Termes utilisés dans l'interprétation du chlorure
  • Causes de hypochlorhydrie et de hyperchlorhydrie
  • La valeur du chlorure dans la recherche de trouble acide-base 
  • Causes de l'acidose ”haut-TA”
  • Causes de l'acidose ”normal-TA hyperchlorhydrie”
  • Troubles acide-base associés à une anomalie du chlorure

 

Calcium ionisé – Ca2+  

  • Intervalle de référence du Ca2+ – exemple
  • Distribution et importance physiologique du calcium
  • Pourquoi mesurer le calcium ?
  • Régulation du calcium
  • Termes utilisés dans l'interprétation du calcium
  • Causes de l'hypocalcémie
  • Symptômes de l'hypocalcémie
  • Causes de l'hypercalcémie
  • Symptômes de l'hypercalcémie

 

Glucose

  • Intervalle de référence du glucose – exemples
  • Importance physiologique du glucose et régulation du glucose dans le sang
  • Pourquoi mesurer le glucose dans le sang/plasma ?
  • Quand devrait-être mesuré le glucose ?
  • Hyperglycémie et diabètes
  • Hyperglycémie et les maladies graves
  • Causes de l'hyperglycémie
  • Symptômes de l'hyperglycémie
  • Hypoglycémie
  • Causes de l'hypoglycémie
  • Symptômes de l'hypoglycémie
  • Hypoglycémie et nouveaux-nés
  • Causes de l'hypoglycémie incluant le cas des nouveaux-nés

 

Lactate

  • Intervalle de référence du lactate – exemples
  • Importance physiologique du lactate
  • Pourquoi mesurer le lactate ?
  • Quand devrait-être mesuré le lactate ?
  • Interprétation clinique
  • L- et D-lactate

 

Bilirubine

  • Intervalle de référence de la bilirubine – exemples
  • Métabolisme de la bilirubine
  • Types de bilirubine trouvé dans le plasma
  • Pourquoi mesurer la bilirubine ?
  • Quand devrait-être mesurée la bilirubine ?
  • Interprétation des valeurs de la bilirubine
  • Classification physiologique de la jaunisse
  • Physiologie de la jaunisse des nouveaux-nés
  • Traitement pour l'hyperbilirubinémie/jaunisse chez les nouveaux-nés 
  • Action limité pour le traitement des nouveaux-nés atteints de jaunisse ?

 

Créatinine

  • Intervalle de référence de la créatinine – exemples
  • Physiologie et biochimie de la créatinine
  • Pourquoi mesurer le créatinine ?
  • Quand devrait-être mesurée la créatinine ?
  • Interprétation clinique
  • Comment est utilisée la créatinine pour diagnostiquer et déterminer le stade de l'AKI ?
  • Comment est utilisée la créatinine/GFR pour diagnostiquer et déterminer le stade du CKD ?
  • Symptômes du CKD
  • Causes du CKD
  • Médicaments néphrotiques
  • Estimation du taux de filtration glomérulaire
  • Estimation des équations GFR recommandées par le NKDEP

 

Troponine cardiaque – cTnI et cTnT

  • Importance physiologique de la troponine
  • Troponines cardiaques et infarctus du myocarde
  • Quand devrait-être mesurée la cTnI/cTnT ?
  • Indications cliniques pour la demande de cTnI or cTnT
  • Définition d'un résultat positive de troponine
  • Niveaux de troponine chez les patients souffrant de  MI
  • Non-MI causes de l'augmentation de la cTnI et cTnT

 

Natriuretique peptides – BNP et NT-proBNP

  • BNP et NT-proBNP – origine physiologique
  • Prélèvement des échantillons pour le BNP et NT-proBNP
  • BNP et  NT-proBNP chez des individus sains
  • BNP et NT-proBNP pour le diagnostic de l'insuffisance cardiaque
  • TL'utilisation du prognostique du BNP et NT-proBNP dans le HF

 

D-dimères

  • Qu'est ce que les D-dimères ?
  • D-dimère et la thromboembolique veineuse (TEV)
  • Causes de l'augmentation des D-dimères non associés à la TEV
  • Pourquoi mesurer les D-dimères?
  • Utilité clinique de dosage des D-dimères non restreint à la TEV
  • Quand devrait-être considéré le dosage des D-dimères ?
  • Interprétation des résultats du dosage des D-dimères

 

C-ractiv protein – CRP

  • Origine pathophysiologique
  • Valeurs de référence de la CRP – Lesquels sont normales ?
  • La distinction entre les mesures de CRP et hsCRP
  • Causes associés à l'augmentation de la CRP
  • Utilité clinique de la CRP

 

Human chorionic gonadotropin – hCG

  • hCG et ses variantes
  • Origine physiologique – grossesse et hCG
  • Valeurs de référence de la hCG dans le plasma
  • hCG dans le diagnostic précoce de la grossesse et de la fausse-couche précoce
  • Utilisation de la hCG dans le diagnostic de grossesse extra-utérine
  • Rôle de la surveillance de la hCG après une fausse-couche et une grossesse extra-utérine
  • Causes de l'augmentation de la hCG en dehors de la grossesse

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